8月2日讯　国务院公布重磅文件，影响医药行业。

　　▍国务院重磅文件公布，剑指医疗乱象

　　7月31日晚间，国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》（以下简称《方案》）。2019年底前全部公立医院耗材零差价销售、探索带量采购、医保支付调整。

　　国务院制定这个文件的背景，是部分医用耗材和高回扣有说不清楚的关系。

　　▍官媒报道：部分医生鼓动多装支架，拿回扣

　　日前，《半月谈》以心脏支架为例报道了一用耗材领域的乱象。据报道，心脏支架对不少患者来说是救命神器，但支架滥用现象也一直存在。其中一个重要的原因，是一些医院把心脏支架当作了创收增长点，医生也非常重视支架带来的利益。

　　一枚小小的支架，直径2～4毫米，重量不足万分之一克，国产的就需1～2万元，进口的价格更要翻倍。普通心脏支架手术3～5万元，每增加一个支架，还会增加1～2万元。

　　据悉，为了吃回扣，有的不良医生会鼓动患者多装几个支架，具体回扣一般几千到上万是有的。

　　对于此次国务院文件，有读者反馈：早就该严管了，医用耗材浪费医保经费触目惊心。

　　▍耗材今年全部零差价

　　《方案》表示，要建立高值医用耗材基本医保准入制度，实行高值医用耗材目录管理，健全目录动态调整机制，及时增补必要的新技术产品，退出不再适合临床使用的产品。

　　逐步实施高值医用耗材医保准入价格谈判，实现“以量换价”。按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。鼓励医疗机构联合开展带量谈判采购。

　　2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。

　　▍重点监控高值耗材使用

　　《方案》明确，要完善重点科室、重点病种的临床诊疗规范和指南，严格临床路径管理，提高临床诊疗规范化水平。加大医疗质量抽查力度，开展重点领域专项治理行动，从严查处各级各类医疗机构高值医用耗材临床使用违规行为，建立完善相关信用评价体系。

　　建立高值医用耗材院内准入遴选机制，严禁科室自行采购。对高值医用耗材使用频次高和费用大的医疗机构和医务人员进行重点监控、重点稽核、定期通报并向社会公开。

　　建立定点医疗机构、医务人员“黑名单”制度，完善医保定点医疗机构信用评价体系。

　　▍严打商业贿赂，震慑回扣

　　《方案》显示，要建立多部门联合惩戒机制，严厉打击商业贿赂、垄断和不正当竞争、伪造和虚开发票、企业变相捐赠等行为。

　　各级纪检监察机关加大审查调查工作力度，严肃查处高值医用耗材领域涉嫌贪污贿赂、失职渎职等违纪违法行为。坚持受贿行贿一起查，需要追究刑事责任和应由司法机关管辖的案件，依法移送司法机关。

　　要加大涉及高值医用耗材典型案例的通报力度，形成震慑。

　　对于医药人来说，操作药品同时兼顾耗材的并不少，甚至在药品严管下不少医药人已经或计划转型做耗材。随着国务院文件的公布，可以看到围绕医疗产业的生态，都将处于严格管控的范围，正如行业所说的药品的今天就是耗材的明天——医疗控费下合理使用药品、耗材是主旋律。来源：国家政府网/半月谈 责编：许顺喜