怕热、有人脾气暴躁、有人喜静…… 在现实生活中，我们会经常遇见各种各样的人，不过你有没有想过，他们之所以有这些性格，可能与自身体质有关。

　　有一个人，在全国进行了 2 万多例的流行病学调查，专门研究人的体质长达 30多年，终于总结出中国人群的 9 种中医体质类型和判定标准，力主行医不能只看人的病，更要看病的人，把辨体、辨病、辨证结合起来 , 把中医体质学说研究发展到一个新的高度。他就是国医大师王琦。

　　王琦主编出版了我国第一部男科系统专著《中医男科学》，将男科分化成一门独立的临床学科。此后，他又主编出版了在男科发展史上具有重要意义的《中华中医男性学丛书》、《王琦男科学》等专著。他最受人关注的贡献是创建了中医体质学，主编出版了第一部中医体质学专著《中医体质学说》，尤其是对过敏体质与肥胖体质的研究达到了国内外先进水平。

　　创建中医体质学

　　王琦是江苏高邮人，出生于 1943 年 2 月，在上世纪六七十年，他还是一名普通的医生。

　　1976 年，33 岁的王琦离开扬州去北京，当时“文化大革命”刚刚结束，在著名老中医岳美中的主导下，全国中医研究班正式成立，这是中国第一所中医药行业的研究生院。全国中医研究班成立以后，开始在全国各个省挑选有潜质的中医前来深造，王琦成为江苏省唯一被全国中医研究班招收的中医。

　　据王琦回忆，在学校学习和毕业后实习期间，他最难忘的就是恩师王文鼎，其中有一件事令他至今记忆犹新：由于他们所从业的医院设施差、经费少，通往医院的路破破烂烂，病人和医院人员进出十分麻烦。有一次王文鼎为军区首长看病，趁机提出希望军区首长帮忙，结果第二天军区的战士就来把路修好了。

　　这件事对王琦的触动很大，他深刻地认识到：作为一个医生，不仅要治好病人眼前的痛苦，更应该尽最大可能在各个方面造福他人——这个信念伴随了他一生。王琦热衷于体质化的研究始于 1976 年，那年唐山发生大地震，别人都躲到屋子外面，王琦却跟一个浙江同学留在大楼里写论文《略论中医体质学》这篇论文。“我认为这是中医里一个最有亮点的智慧之一，因此我要研究这个当时还没有人做的事业。”

　　自从发现体质现象后，王琦就喜欢到街上或车站去观察人群。他说：“人们等车的形态各不相同，有的人慌慌张张，有的人漫不经心，这实际上代表着他们不同的气质和性格。”在长期的中医临床实践中，他还观察到不同体质的人群对疾病的易感性不同，患病后发展规律不同，用药后的反应也不同。

　　1978 年王琦首次明确提出“中医体质学说”的概念，1982 年编著了《中医体质学说》专著，1994 年主编了《中医体质学》一书，填补了现代医学的空白，其提出的“体质现象”假说及与健康疾病的关系，引起了世界医学界的重视。

　　2005 年，王琦等人开发出《中医体质量表》，为评价中医体质类型提供了标准化测量工具。次年，《中医体质分类与判定》标准确立，成为“我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件”。

　　提倡根据体质养生

　　无数次的调查、走访、研究以及 21948 例大样本调查……让王琦的“体质学” 研究变得越来越清晰，他总结出中国人群中存在平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质等 9 种体质类型，如气虚质多数为重体力劳动者，湿热质多数是商人和学生，怕冷型主要是东北人或女性，痰湿质则以南方人居多，其中比较健康的“平和体质”仅占 32.75%，其它 8 种偏颇体质占到了 67.25%。

　　王琦创建的“九体”学说，被纳入《国家基本公共卫生服务规范》，并被写进卫生部深化医改的相关文件，已在全国 30 个省的治未病中心应用。“九体”体质医学基本覆盖了生命全周期，形成胎儿、儿童、成年人、老年人等不同年龄层体质辨识量表及调体方案，为解决健康辨识个体化差异问题提供了标准，可直接应用于健康评估。

　　通过“九体”健康评估后，可对消费者进行生活行为指导、养生保健、医疗干预和个体化顺势健康管理服务，因人施膳、因人施保、因人施养。王琦认为：“通过以九体辨识为指导的动态健康评估，可以为用户建立个性化的健康档案，从而对症下药，实现健康管理服务的定制化 ; 而通过体质变化对健康状况的随时掌控，又能成为判别疾病发生趋势及概率的重要参考依据。这两个方面，对于积极向用户提供健康管理 服 务， 由 此实 现 控 费， 降低理赔率的保险 企 业 而 言，均具有非常高的价值。”

　　随着人们预防、 保健意识的不断增强，各种养生潮流随之大热。对于这种现象，王琦指出，养生热潮是好事，说明大家都对健康越来越关注了，但是有些养生过多讲“术”，而没有聚焦到真正的中医精髓。“不是说简单地喝个萝卜汤就是养生了，我的观点是：养生不在养，养生不在同，养生不在补。”他反对简单地对照一些所谓的食谱去吃饭，因为每个人的遗传背景不同，要依据个人的情况，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预措施。

　　以冬令进补的膏方为例，王琦表示，因为每个人的体质都不一样，所以进补方式也需要因人而异。如阴虚的体质怕热、气虚的体质怕风、阳虚的体质怕冷、过敏体质容易打喷嚏等，不同的人用不同的方，选择对的膏方才能对症。

　　图_ 携手国医大师王琦 平安好医生打造线上国医馆

　　传承与推广

　　王琦创建中医体质学说并非凭空创造，而是在传承中医药文化的基础上升华。他说： “我们做研究就是要从源头上去留心发现、开启思考，并重新将这些光辉思想发扬光大。”

　　王琦指出，早在两千多年前，我国的中医经典《黄帝内经》中就有“阴阳二十五人” 的提法，而“西方医学之父”希波克拉底也曾把人的气质分为四种，这些分类思维的方式都是古人的伟大智慧，可惜的是随着时间的推移，渐淡出人们的视线。

　　“我们现在应用的很多方子是古人的，是记载于古代医籍里的，因此必须强化对基础问题的研究和对古典医籍的研究。中医人如果离经典著作越来越疏远，你的源头就没有了，你的根基也没有了。我们只有加强对《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等古代医籍的学习与研究，这样才能永葆中医药的生命力。”王琦强调说。

　　谈到中医与西医的关系，王琦认为，如今医学不断进步，门类变多，医学需求有了变化。人们的选择也随之变化。中西医有各自的优劣势，所以看病时还是要根据自身疾病，来选择中医还是西医，“没有哪个医学是万能医学，世界上医学两万种，每种只能解决 30%。学科之间要相互尊重、相互补充。”

　　2017 年 2 月，国内最大的移动医疗平台——平安好医生宣布与王琦及其团队达成战略合作，把九体辨识体质学理论运用到产品功能中去，帮助用户通过自检与专家咨询相结合的形式辨识自身的健康状况，进行疾病的预测并建立科学的健康档案。

　　王琦说：“从疾病医学走向健康医学，是世界卫生组织倡导的医学发展新趋势，也切中了国家医改的痛点所在。建立一个覆盖全生命周期的全民自我管理健康的体系和平台，才能从根本上解决看病难、看病贵的问题。从这点上来说，中医科学和数字医疗的结合一定有着奇妙的化学反应，能够惠及亿万民众。”

　　王琦一直努力推广中医医学，以便让更多的国内和国外民众接受中医，而此次与平安好医生合作，将国医团队线上问诊与移动医疗结合，就是一次推广中医医学的创新尝试。来源：《中医药馆》第九期 责编：许顺喜